चिकित्सीय भाषा में जीएफआर का संक्षिप्त रूप है केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर. जीएफआर मूल रूप से किडनी के कार्य का माप है। इसका उपयोग गुर्दे के स्वास्थ्य के मूल्यांकन में किया जाता है और यह निर्धारित किया जाता है कि गुर्दे उसी तरह काम कर रहे हैं जैसे उन्हें कार्य करना चाहिए। किडनी एक ऐसा अंग है जो रक्त को शुद्ध करने में मदद करता है। मानव शरीर इन्हीं के एक जोड़े से बना है। गुर्दे शरीर में तरल पदार्थ को संतुलित करने में मदद करते हैं, वे रक्त शुद्धि के साथ-साथ इलेक्ट्रोलाइट्स की सही मात्रा की जांच करते हैं। एक बार जब रक्त फ़िल्टर हो जाता है, तो शुद्ध रक्त शरीर में वापस चला जाता है और अपशिष्ट मूत्र के रूप में बाहर निकल जाता है। ग्लोमेरुली छोटी केशिकाएं हैं जो गुर्दे के नेफ्रॉन के भीतर स्थित होती हैं जो निस्पंदन प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
परीक्षण प्रक्रिया:
ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) को सीधे नहीं मापा जा सकता है, इसलिए इससे पहले क्रिएटिनिन और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के माप पर विचार किया जाता है।
क्रिएटिनिन एक अवशिष्ट उत्पाद है जो मांसपेशियों के टूटने के बाद उत्पन्न होता है, यह गुर्दे द्वारा रक्त के निस्पंदन के बाद मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का मतलब रक्त की कुल मात्रा है जिसे किडनी द्वारा क्रिएटिनिन से शुद्ध किया जाता है। गुर्दे के कार्य को मापने के लिए क्रिएटिनिन क्लीयरेंस एक शक्तिशाली तरीका है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस व्यक्ति के लिंग, उम्र, ऊंचाई और वजन के आधार पर भिन्न होता है।
रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर की जांच के लिए सबसे पहले रक्त का नमूना एकत्र किया जाता है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस परीक्षण के लिए, मूत्र एकत्र किया जाता है और 24 घंटे तक संग्रहीत किया जाता है और फिर परीक्षण के लिए लाया जाता है। रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर जितना अधिक होगा, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस और जीएफआर उतना ही कम होगा।
परीक्षण करने से पहले रोगी को चिकित्सक को सूचित करना चाहिए कि क्या वे किसी प्रकार की दवा ले रहे हैं या उन्हें कोई समस्या है क्योंकि मधुमेह, थायरॉइड डिसफंक्शन, उच्च रक्तचाप, या कुछ एंटीबायोटिक्स जैसी कुछ बीमारियाँ हैं जो परीक्षण के परिणाम में बदलाव का कारण बन सकती हैं।
जीएफआर का उपयोग करके क्रोनिक किडनी रोग का निर्धारण करना:
सामान्य जीएफआर सीमा 90-110mL/मिनट/1.73m के बीच भिन्न होती है2 . उम्र के साथ जीएफआर कम हो जाता है इसलिए वृद्ध लोगों में जीएफआर सामान्य से कम होगा।
एक चिकित्सक आम तौर पर जीएफआर का उपयोग करने वाली स्टेजिंग प्रणाली के आधार पर गुर्दे की बीमारी को वर्गीकृत करता है:
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प्रथम चरण: यह सामान्य किडनी कार्यप्रणाली के अंतर्गत आता है क्योंकि जीएफआर 90 या उससे अधिक है।
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चरण 2: चूंकि जीएफआर 65-85 के आसपास होगा, इसलिए किडनी की कार्यप्रणाली में हल्का बदलाव होगा।
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चरण 3: किडनी की कार्यक्षमता मामूली रूप से कम हो गई है और जीएफआर 35-60 के बीच है।
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चरण 4: किडनी की कार्यप्रणाली बुरी तरह प्रभावित होती है और जीएफआर 15-30 के बीच होता है।
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चरण 5: जीएफआर 15 से कम हो तो इसे किडनी फेल्योर माना जाता है। इस अवस्था में आमतौर पर लोगों को रक्त शुद्धिकरण के लिए डायलिसिस की आवश्यकता होती है।
यदि जीएफआर 120 से अधिक है तो इसे हाइपरफिल्टरेशन माना जाता है जो आमतौर पर बुजुर्गों में होता है।
गुर्दे की बीमारी का प्रबंधन:
किडनी की बीमारी मुख्य रूप से दीर्घकालिक मधुमेह या उच्च रक्तचाप की स्थिति में होती है। जब किसी व्यक्ति में इनमें से किसी भी समस्या का पता चलता है तो उपचार की पहली पंक्ति में खान-पान की आदतों में सुधार, व्यायाम और चयापचय को दुरुस्त रखकर जीवनशैली में बदलाव शामिल होता है। कुछ दवाओं के साथ किडनी की बीमारियों के शुरुआती चरण को इससे नियंत्रित किया जा सकता है। हालाँकि, जहाँ किडनी की गंभीर बीमारी शामिल हो, मरीज की बहुत सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए और अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो जाता है।
यदि रोगी न तो मधुमेह है और न ही उच्च रक्तचाप, तो मूल कारण निर्धारित करने के लिए रोगी को अन्य परीक्षणों और परीक्षाओं के अधीन कर मूल्यांकन किया जाता है।
यहां तक कि एक स्वस्थ व्यक्ति को भी जीएफआर या क्रिएटिनिन क्लीयरेंस परीक्षणों के अधीन किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं और यदि गुर्दे की कार्यप्रणाली में कोई गिरावट देखी जाती है तो दवाओं को ठीक से निर्धारित किया जा सके।
आम तौर पर, एक सामान्य व्यक्ति में, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट कुछ दर्दनाशक दवाओं के कारण होती है, इसलिए हमेशा यह सलाह दी जाती है कि चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने तक कोई भी ओवर-द-काउंटर दवा न लें।
