PTSD का मतलब है अभिघातज के बाद का तनाव विकार। पीटीएसडी यह एक विकार है जो किसी व्यक्ति के जीवन में किसी दर्दनाक घटना के बाद विकसित होता है। ये घटनाएं कोई भी यौन उत्पीड़न हो सकती हैं, बचपन के दौरान कोई दुर्व्यवहार जो लंबे समय तक प्रभाव छोड़ सकता है, किसी प्रियजन की मृत्यु जो किसी व्यक्ति को तनाव और यहां तक कि अवसाद में डाल देती है या कोई भी घटना जो शारीरिक और मानसिक तनाव का कारण बन सकती है।
पीटीएसडी के लक्षण:
पीटीएसडी के लक्षण घटना के 2 महीने के भीतर विकसित होने लगते हैं, हालांकि कुछ मामलों में वे कई वर्षों तक विकसित नहीं होते हैं। लक्षण उस घटना की गंभीरता के आधार पर बने रहते हैं जिसके कारण तनाव उत्पन्न हुआ। कुछ लक्षणों में शामिल हैं:
-
फ्लैशबैक में जीवन जीते हुए, कुछ लोग उस घटना को दोबारा याद करते हैं, उन्हें मतिभ्रम भी हो सकता है और उन्हें बार-बार बुरे सपने आते हैं।
-
व्यक्ति उस स्थान पर जाने से बचता है जहां घटना घटी है और आमतौर पर उस स्थान को भुतहा बताता है।
-
जो व्यक्ति इस विकार से पीड़ित होता है, उसका एकाग्रता स्तर आमतौर पर कम होता है या वे किसी विशेष चीज़ पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित करते हैं।
-
मरीजों में बार-बार उच्च स्तर की चिड़चिड़ापन और घबराहट होती है।
-
तनाव के समय, वे मांसपेशियों में तनाव और मतली से भी पीड़ित हो सकते हैं।
-
रोगी अक्सर नकारात्मक विचारों के शिकार होते हैं।
-
पीटीएसडी से पीड़ित बच्चों के विकास में देरी हो सकती है, यहां तक कि उनकी वाणी भी प्रभावित हो सकती है और कुछ दैनिक काम सीखने में धीमी गति से विकास हो सकता है।
-
मरीज़ करीबी परिवार और दोस्तों से अलग होने का रवैया दिखाते हैं।
-
व्यक्ति में कई भावनात्मक परिवर्तन दिखाई देते हैं और वे छोटे-छोटे कारणों से उत्तेजित या भयभीत महसूस करते हैं।
संबद्ध चिकित्सीय स्थितियाँ:
एक व्यक्ति जिसने आघात सहा है और इसके माध्यम से जीवित रहा है, वह भी अवसाद, चिंता विकार या मनोदशा में बदलाव का शिकार हो सकता है। नशीली दवाओं का दुरुपयोग या शराब का दुरुपयोग भी PTSD के साथ सह-अस्तित्व में है। मरीजों को क्रोध प्रबंधन संबंधी समस्याओं का भी सामना करना पड़ता है और बच्चे अधिक नखरे करते हैं।
अमेरिका में औसतन एक वर्ष में लगभग 3% वयस्क PTSD से पीड़ित होते हैं। और कहा जाता है कि 8% लोग अपने जीवन में किसी न किसी समय इस विकार से पीड़ित होते हैं। यदि अनुपात पर विचार किया जाए तो पुरुषों की तुलना में महिलाओं को पीटीएसडी से पीड़ित होने की सबसे अधिक संभावना है क्योंकि पुरुषों की तुलना में महिलाएं हिंसा की अधिक शिकार होती हैं, चाहे वह घरेलू हो या सार्वजनिक।
निदान:
चिकित्सक या मनोचिकित्सक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास लेकर निदान शुरू करता है और यदि कोई घटना अतीत में हुई हो तो उसे दर्ज करता है। मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक किसी भी मानसिक विकार से निपटने के लिए प्रशिक्षित पेशेवर होते हैं। मनोचिकित्सक उन लक्षणों को नोट करता है जिनसे रोगी पीड़ित है और इसकी सीमा निर्धारित करता है और इसे अन्य मानसिक स्थितियों से अलग करता है। यदि रोगी में एक महीने से अधिक समय से लक्षण मौजूद हैं तो PTSD का निदान किया जाता है।
इलाज:
उपचार प्रोटोकॉल रोगी को परामर्श देने से लेकर दवाएँ लिखने या दोनों देने तक भिन्न होता है जिसे मनोचिकित्सा कहा जाता है।
रोगी को होने वाले अत्यधिक विचारों पर अंकुश लगाने और चिंता की भावना को कम करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं। कुछ अवसादरोधी दवाओं में सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, विलाज़ोडोन, एमिट्रिप्टिलाइन शामिल हैं। मूड स्टेबलाइजर्स भी निर्धारित किए जाते हैं जैसे कि एसेनापाइन, कार्बामाज़ेपाइन, आदि। यदि स्थिति खराब हो जाती है तो रिसपेरीडोन, क्लोज़ापाइन जैसे एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग पर विचार किया जाता है। हालाँकि, कुछ चिकित्सा पेशेवरों द्वारा ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग को हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि ऐसी संभावना होती है कि रोगी को इसकी लत लग सकती है।
इतिहास:
‘पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर’ शब्द की सिफारिश पहली बार 1978 की शुरुआत में की गई थी। वर्ष 1980 में, इस स्थिति को ‘पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर’ के रूप में वर्णित किया गया था। बाद में ICD-10 में, वर्तनी को सुधारकर ‘पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर’ कर दिया गया।
मनोचिकित्सा:
पीटीएसडी के इलाज में काउंसलिंग के अलावा विभिन्न मनोचिकित्सा को शामिल किया जाता है। मनोचिकित्सा रोगी को नकारात्मक भावना से निपटने के तरीके सिखाने और रोगी को उन भयों से लड़ने में मदद करने पर ध्यान केंद्रित करती है जिनका वे किसी दर्दनाक घटना के बाद सामना करेंगे। कुछ उपचार हैं:
व्यवहार चिकित्सा– इसमें ‘संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी’ शामिल है जो किसी के स्वयं के व्यवहार और भावनाओं को पहचानने और उनमें बदलाव लाने में मदद करती है। दूसरा ‘एक्सपोज़र थेरेपी’ है जिसमें मरीज़ को उस घटना को दोबारा याद करने के लिए कहा जाता है और उन्हें उन घटनाओं से अवगत कराया जाता है जिनसे उन्हें चिंता हुई है और घबराहट हुई है।
अन्य उपचारों में मानवतावादी चिकित्सा और समग्र चिकित्सा शामिल हैं।
कुछ विशेष मामलों की आवश्यकता होती है ईएमडीआर(आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन और रीप्रोसेसिंग)। इस थेरेपी का उपयोग फोबिया के इलाज के लिए भी किया जाता है।
