प्रसव संबंधी खर्चों के लिए नियोक्ता स्वास्थ्य पॉलिसी का उपयोग कैसे करें

by PoonitRathore
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समूह स्वास्थ्य बीमा नियोक्ताओं द्वारा दी जाने वाली पॉलिसियाँ मातृत्व प्रसव दावों के लिए एक उप-सीमा के साथ आती हैं। इसके अलावा, सामान्य और सिजेरियन (सी-सेक्शन) डिलीवरी के लिए अलग-अलग उप-सीमाएं होंगी। इसलिए, एक कर्मचारी के रूप में आप प्रसव के खर्च के लिए कितनी राशि के पात्र होंगे, यह डिलीवरी के प्रकार और पॉलिसी द्वारा दी जाने वाली उप-सीमा पर निर्भर करेगा।

यदि पति और पत्नी दोनों के पास अपने-अपने नियोक्ता से अलग-अलग स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ हैं, तो दोनों अपनी पॉलिसियों से मातृत्व व्यय का दावा कर सकते हैं। दोनों पॉलिसियों की संयुक्त उप-सीमाएं कुल बीमा राशि बन जाएंगी। अधिकतम स्वीकार्य दावा माता-पिता द्वारा वहन किए गए वास्तविक खर्चों पर होगा। ऐसे परिदृश्य में, जहां एक पॉलिसी में कुल खर्च का दावा पहले ही किया जा चुका है, दूसरी पॉलिसी से अलग दावा नहीं किया जा सकता है।

आमतौर पर, एक ही समय में दो कैशलेस दावे करना मुश्किल होता है। इसलिए, माता-पिता एक पॉलिसी में कैशलेस क्लेम का विकल्प चुन सकते हैं और दूसरी पॉलिसी के साथ प्रतिपूर्ति दावा कर सकते हैं।

यदि दोनों बीमाकर्ता एक ही अस्पताल में कैशलेस निपटान की पेशकश कर रहे हैं, तो कैशलेस दावों के लिए उच्च सीमा वाली पॉलिसी का उपयोग करें। अस्पताल से छुट्टी के बाद, आवश्यक दस्तावेज प्रस्तुत करने के बाद शेष खर्चों का दावा दूसरे बीमाकर्ता से किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, वही नियोक्ता बीमा पॉलिसी किसी भी जटिलता के मामले में प्रसव के बाद के उपचार को भी कवर कर सकती है। लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए अपने नियोक्ता से संपर्क करें कि नवजात शिशु पॉलिसी में नामांकित है या नहीं।

जबकि एक नियोक्ता की स्वास्थ्य पॉलिसी अस्पताल में भर्ती होने की लागत को कवर करेगी, यह सलाह दी जाती है कि माता-पिता के पास एक अलग पारिवारिक स्वास्थ्य पॉलिसी भी हो। कोई फ़ैमिली फ्लोटर पॉलिसी खरीद सकता है जो मातृत्व लाभ के साथ आती है। कम से कम प्रतीक्षा अवधि और व्यापक कवरेज वाली पॉलिसियाँ देखें। फिर, कुछ मातृत्व-विशिष्ट योजनाएँ भी हैं।

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अपडेट किया गया: 13 नवंबर 2023, 11:00 अपराह्न IST

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